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By François Le Corre and Emmanuel Rageot (Auth.)

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Au niveau rachidien Diverses hypothèses ont été formulées : • action sur le disque lui-même par modification de la place occupée par la gelée nucléaire ; • action sur les articulaires postérieures : cette idée a connu au cours des années 1960 une certaine vogue. À la suite des travaux de G. Tondury et de L. Zukschwerdt, on pensait qu’il y avait au niveau de ces articulations un petit ménisque susceptible de se coincer et donc d’être débloqué. En 1970, lors d’une étude portant sur 150 articulaires postérieures lombaires pour déterminer la part de crédit à accorder à cette possibilité, nous avions trouvé une fois seulement une structure susceptible d’être prise pour un ménisque ; en revanche, nous avions été frappés par l’importance du repli de la capsule articulaire qui saillait au fond de l’articulation.

D. Wall. 51 Chapitre 4 Indications et contre-indications de l’ostéopathie traditionnelle Les circonstances permettant de recourir aux manœuvres ostéopathiques traditionnelles sont nombreuses et variées sans commune mesure avec celles où leur emploi est contreindiqué. Elles sont susceptibles en effet de rendre service dans les syndromes douloureux consécutifs à une dysfonction segmentaire vertébrale bénigne ainsi que dans les perturbations de la mobilité vertébrale existantes, bien souvent liées d’ailleurs à la survenue d’une douleur lors du mouvement.

Chapitre 3. Mécanismes d’action des manœuvres ostéopathiques Fig. 6. Voies principales de la douleur. 1 : cortex ; 2 : thalamus ; 3 : pédoncule cérébrale ; 4 : bulbe ; 5 : moelle ; 6 : voie extralemniscale ; 7 : voie lemniscale. Fig. 7. Schéma du gate control de R. Melzack et P. D. Wall. 51 Chapitre 4 Indications et contre-indications de l’ostéopathie traditionnelle Les circonstances permettant de recourir aux manœuvres ostéopathiques traditionnelles sont nombreuses et variées sans commune mesure avec celles où leur emploi est contreindiqué.

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